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有药物能控制或缩小肾上腺瘤吗
胡文   |   2022-06-10 11:08:15   |   浏览量:1,051
肾上腺肿瘤是一种内分泌肿瘤,临床上绝大多数都是良性的,如果出现了以高血压、低血钾、钠潴留为临床表现的肾上腺腺瘤首选手术切除,药物没有很好的效果。一般都是首选手术治疗,效果是最好的,如果目前症状比较稳定,狗狗无法接受手术,就可以选择药物治疗,药物主要是对症治疗,有什么症状就用什么样的药物。
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我家京巴犬,母,年龄14岁,右肾衰竭,未做绝育。最近检查出来左肾上腺肿瘤,卵巢肿瘤,经ACTH测试结果正常,TT4也是正常的,排除了库兴氏综合症。是不是有药物能控制或者缩小肾上腺瘤,还是必须要做手术切除?
家长您好,感谢您对友阳宠医的信任!问题我已看到,正在进行分析,分析编辑文字需要占用15分钟左右,请您耐心等待。您在24小时内共有7次追问的机会,请勿 回复此条消息,以免浪费您的追问机会。
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狗狗主人您好,感谢您的耐心等待。根据您的描述和图片症状,基本情况我已了解一部分。肾上腺肿瘤是一种内分泌肿瘤,临床上绝大多数都是良性的,如果出现了以高血压、低血钾、钠潴留为临床表现的肾上腺腺瘤首选手术切除,药物没有很好的效果。一般都是首选手术治疗,效果是最好的,如果目前症状比较稳定,狗狗无法接受手术,就可以选择药物治疗,药物主要是对症治疗,有什么症状就用什么样的药物。
主要我家狗狗左肾衰竭,多饮多尿,容易累这个没法去判断是肾引起的还是肾上腺肿瘤引起,至于别的特殊症状都是没有的。目前内分泌检查没问题,是不是肾上腺肿瘤发展下去还是会引起内分泌问题?因为考虑狗狗已经14周岁多了,手术的话风险是不是比较高?
是的,发展下去肯定会引起内分泌物异常,手术是最好的选择,同时可以把卵巢和子宫切除掉。手术风险主要决定于目前的身体状态,如果肝肾功能没有太大的障碍,心肺功能无异常,那么是可以手术的。
目前左肾脏基本萎缩,基本上靠右肾,每天都是在服用药物控制。我之前也上传了B超图,有数据,麻烦您可以看一下。肝功能目前是正常的。肾上腺肿瘤大起来是不是会累及别的动脉血管?如果做手术,只是切除肿瘤吗,肾上腺会保留吗?手术后是不是需要药物维持激素水平?
您提供的这个b超截图,我只能看个大概,因为不是原图,我不好具体的判断病情,我只能结合您说的去判断病情。压迫动脉血管的可能性比较小,一般不会出现这种情况。只切除肿瘤,肾上腺是可以得到保留的。术后如果激素水平没有问题,就不需要使用药物,维持激素水平。
手术的风险主要是不是麻醉风险?我问了当地医生,手术大概要2-3小时。目前我家狗狗还存在心脏肥大,心率偏缓的问题。肺功能可以。对于这样的老年犬,您认为手术风险大不大?
是的,就是麻醉风险。你家狗狗这种情况,做一个心脏彩超,如果没有器质性的病变损伤,就没问题,风险不大。
好的。谢谢医生!如果用药物的话,有没有推荐的药物针对这个肾上腺肿瘤情况?
肾上腺肿瘤主要是对症治疗,没有特效药。比如肾上腺肿瘤引起的水肿性疾病,高血压,原发性醛固酮增多症和低钾血症,就可以用安体舒通,硝苯地平缓释片等药物。不客气的,有问题随时沟通。
胡医生,您所说的症状都没有,其实我们也是在B超检查中发现这个情况的,B超发现后进一步做了ACTH测试试验和TT4。并不是因为有症状出现后才去检查的。本来是想如果是内分泌问题的话用针对性药,但是内分泌还没发现问题,导致不知所措,不知道该拿这个肿瘤怎么办?因为也不确定它的增长速度。再者,就是您认为有必要做穿刺确定肿瘤是良性还是恶性呢?
没有症状的话,就没办法用药,因为是没有特效药物的,都是按照症状去对应的使用药物。没有症状说明是前期,术后一般都可以预后良好。没必要做良性恶性检查,首先大多数都是良性,其次良性到后来也是需要手术的。
非常感谢您的详细解答!请问胡医生,这个肾上腺肿瘤发展起来速度快不快?临床上,前期刚开始到不得不手术一般会经历多久?手术时间越长麻醉时间越多是不是意味着风险会越大?老年犬手术是不是对麻醉师技术要求会比较高?
发展不快,一般前期到后期,在一年到两年左右。麻醉只要进去稳定期了,时间长一点也影响不大,老年犬和有心肺功能障碍的狗狗,都需要麻醉师有临床调整和应变的能力。
好的,再次谢谢您的解答!
不客气,有其他问题随时跟我进行沟通。
非常感谢您对我的信任。如果我的回答能够帮助到您,请您在咨询结束后留下 5 星评价, 您的评价是我工作最大的支持,感谢。
问诊结束

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