有药物能控制或缩小肾上腺瘤吗
胡文 | 2022-06-10 11:08:15 | 浏览量：213
肾上腺肿瘤是一种内分泌肿瘤，临床上绝大多数都是良性的，如果出现了以高血压、低血钾、钠潴留为临床表现的肾上腺腺瘤首选手术切除，药物没有很好的效果。一般都是首选手术治疗，效果是最好的，如果目前症状比较稳定，狗狗无法接受手术，就可以选择药物治疗，药物主要是对症治疗，有什么症状就用什么样的药物。
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家长您好，感谢您对友阳宠医的信任！问题我已看到，正在进行分析，分析编辑文字需要占用15分钟左右，请您耐心等待。您在24小时内共有7次追问的机会，请勿 回复此条消息，以免浪费您的追问机会。
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狗狗主人您好，感谢您的耐心等待。根据您的描述和图片症状，基本情况我已了解一部分。肾上腺肿瘤是一种内分泌肿瘤，临床上绝大多数都是良性的，如果出现了以高血压、低血钾、钠潴留为临床表现的肾上腺腺瘤首选手术切除，药物没有很好的效果。一般都是首选手术治疗，效果是最好的，如果目前症状比较稳定，狗狗无法接受手术，就可以选择药物治疗，药物主要是对症治疗，有什么症状就用什么样的药物。
主要我家狗狗左肾衰竭，多饮多尿，容易累这个没法去判断是肾引起的还是肾上腺肿瘤引起，至于别的特殊症状都是没有的。目前内分泌检查没问题，是不是肾上腺肿瘤发展下去还是会引起内分泌问题？因为考虑狗狗已经14周岁多了，手术的话风险是不是比较高？
是的，发展下去肯定会引起内分泌物异常，手术是最好的选择，同时可以把卵巢和子宫切除掉。手术风险主要决定于目前的身体状态，如果肝肾功能没有太大的障碍，心肺功能无异常，那么是可以手术的。
目前左肾脏基本萎缩，基本上靠右肾，每天都是在服用药物控制。我之前也上传了B超图，有数据，麻烦您可以看一下。肝功能目前是正常的。肾上腺肿瘤大起来是不是会累及别的动脉血管？如果做手术，只是切除肿瘤吗，肾上腺会保留吗？手术后是不是需要药物维持激素水平？
您提供的这个b超截图，我只能看个大概，因为不是原图，我不好具体的判断病情，我只能结合您说的去判断病情。压迫动脉血管的可能性比较小，一般不会出现这种情况。只切除肿瘤，肾上腺是可以得到保留的。术后如果激素水平没有问题，就不需要使用药物，维持激素水平。
手术的风险主要是不是麻醉风险？我问了当地医生，手术大概要2-3小时。目前我家狗狗还存在心脏肥大，心率偏缓的问题。肺功能可以。对于这样的老年犬，您认为手术风险大不大？
是的，就是麻醉风险。你家狗狗这种情况，做一个心脏彩超，如果没有器质性的病变损伤，就没问题，风险不大。
好的。谢谢医生！如果用药物的话，有没有推荐的药物针对这个肾上腺肿瘤情况？
肾上腺肿瘤主要是对症治疗，没有特效药。比如肾上腺肿瘤引起的水肿性疾病，高血压，原发性醛固酮增多症和低钾血症，就可以用安体舒通，硝苯地平缓释片等药物。不客气的，有问题随时沟通。
胡医生，您所说的症状都没有，其实我们也是在B超检查中发现这个情况的，B超发现后进一步做了ACTH测试试验和TT4。并不是因为有症状出现后才去检查的。本来是想如果是内分泌问题的话用针对性药，但是内分泌还没发现问题，导致不知所措，不知道该拿这个肿瘤怎么办？因为也不确定它的增长速度。再者，就是您认为有必要做穿刺确定肿瘤是良性还是恶性呢？
没有症状的话，就没办法用药，因为是没有特效药物的，都是按照症状去对应的使用药物。没有症状说明是前期，术后一般都可以预后良好。没必要做良性恶性检查，首先大多数都是良性，其次良性到后来也是需要手术的。
非常感谢您的详细解答！请问胡医生，这个肾上腺肿瘤发展起来速度快不快？临床上，前期刚开始到不得不手术一般会经历多久？手术时间越长麻醉时间越多是不是意味着风险会越大？老年犬手术是不是对麻醉师技术要求会比较高？
发展不快，一般前期到后期，在一年到两年左右。麻醉只要进去稳定期了，时间长一点也影响不大，老年犬和有心肺功能障碍的狗狗，都需要麻醉师有临床调整和应变的能力。
好的，再次谢谢您的解答！
不客气，有其他问题随时跟我进行沟通。
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